《博白县全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》政策解读

近日，博白县人民政府办公室印发了《博白县全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》（博政办发〔2025〕 1号）（以下简称《实施方案》），对我县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作进行系统部署。根据政府信息公开条例及有关规定，现将《实施方案》有关情况解读如下：

一、制定背景

推进县域医共体建设是习近平总书记多次强调的一项重点工作，也是深化医改的一项重要举措，根本的出发点和落脚点是要让人民群众获得更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。国务院办公厅、自治区人民政府办公厅、玉林市人民政府办公室先后印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）、《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》（桂政办发〔2022〕79号）和《玉林市全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》（玉政办发〔2024〕43号），为贯彻落实上级最新要求，进一步深化我县紧密型县域医共体建设，结合我县实际，制定本《实施方案》。

二、出台目的

通过紧密型县域医共体建设，优化整合县域医疗卫生资源，促进优质医疗资源下沉，提升基层卫生健康服务能力和服务体系整体效能，构建科学有序的分级诊疗新格局，推动县域医疗卫生服务高质量发展。力争通过5年努力，全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型县域医疗卫生服务体系，基本实现优质医疗卫生资源配置均衡化，建立信息共享、互联互通机制，推进全方位全周期健康服务，实现医防协同深度融合。

三、制定基本过程

县卫生健康局草拟了《博白县全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（征求意见稿）》，于2024年9月5日至2024年12月6日两次征求了县委组织部、县委宣传部、县委编办，县发改局、县财政局、县人社局、县医保局、县农业农村局、县市场监督管理局等9个单位意见。县卫生健康局结合我县实际情况，采纳了县委编办提出的修改意见，对《实施方案》进行了修改完善后报县人民政府审定，于2025年1月2日经县人民政府同意本实施方案并印发实施。

四、主要内容

《实施方案》分为总体目标、主要任务、建设方式、保障措施四个部分。

（一）总体目标。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十届三中全会精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，深化“三医”联动改革，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，通过整合优化医疗卫生资源，推进以县带镇、以镇带村和县镇一体、镇村一体，加快建设紧密型县域医共体，大力提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，为健康博白建设和乡村振兴提供有力保障。通过紧密型县域医共体建设，进一步完善县域中医药服务体系，提高县域中医药资源配置和使用效率，加强基层中医药服务能力，推动构建合理诊治和有序就医新秩序，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。 

（二）主要任务。从5个方面提出20项重点任务对县域医共体组建、管理、运行、服务能力提升和支持政策等方面作出了明确要求。

一是构建优质高效整合型县域医疗卫生服务新体系。推进管理体制改革，组建医共体管理委员会，健全领导管理体制与组织管理体系。整合医疗卫生资源，组建以综合实力较强的县级医疗卫生机构为牵头医院、以其他若干家县级医疗卫生机构及辖区内所有乡镇卫生院为成员单位的医共体。明确功能定位，规定牵头医院及其他成员单位的责任、权利和义务，明确县、乡、村三级医疗卫生机构在疾病诊疗、公共卫生服务和健康管理等方面的功能定位。

二是建立部门协同推进新机制。优化财政投入方式，推进医保支付方式改革，推进人事制度改革，推进薪酬制度改革。

三是完善科学高效内部运行新制度。落实内部管理自主权，落实一体化管理，健全内部考核评价机制，建立资源服务共享平台。

四是创新县域医防融合服务新模式。强化公共卫生服务，履行公共卫生服务主体责任，完善医防协同工作机制，落实公共卫生职能。强化家庭医生签约服务，搭建或完善家庭医生签约服务APP和管理信息系统，实现线上为居民提供签订协议、健康咨询、慢病随访、双向转诊等服务。提升县中医医院服务能力， 依托县中医医院构建中医药服务管理体系，加强对县域中医药服务的指导和管理。强化妇幼健康管理，充分发挥县妇幼保健院的业务优势，为孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的中医药保健服务和养生保健指导。

五是促进县域医疗卫生能力新提升。提升县级医院服务能力，持续巩固基层优质服务活动成果，拓展基层医疗服务内容，加强医共体人才队伍建设。

五、建设方式

（一）实行县域医共体内部统一管理。县域医共体内实行行政、人员、财务、医保、质量、药械、信息系统、资源共享八个方面统一管理。

（二）全面加强综合监管。加强对各成员单位医疗服务、医疗质量与安全、公共卫生服务、医德医风建设等各方面的监管。

六、保障措施

一是统一思想，提高认识，把县域医共体建设作为践行以人民为中心的发展思想。二是部门协同，形成合力，明确县直各有关单位的分工。三是强化监测，加大督导，强化日常监督和跟踪督导。四是加强宣传，营造氛围，推动博白县县域医共体建设取得实效。