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热点问答丨职工医保中断了，可以补缴吗？

依法依规参加职工医疗保险是单位和职工的权利和义务如果职工医保因某些原因中断了会有什么影响呢？还可以补缴吗？今天，咱们一起来了解下职工医疗保险的基本知识Q1：什么是职工基本医疗保险？答：职工基本医疗保险制度是通过国家立法形式，为职工医保参保人提供基本医疗保障的制度安排。Q2：职工医保的参保对象有哪些？答：以广西北部湾经济区职工医保政策为例：1.用人单位及其职工应当参加职工医保，由用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医疗保险费。2.无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工医保，由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。进城务工的农村居民、被征地农村居民有用人单位的，随同用人单位参加职工医保。3.在广西北部湾经济区内设立的外国组织代表机构和香港、澳门、台湾地区组织代表机构及其所雇用的中方从业人员，应当按规定参加职工医保。在广西北部湾经济区内用人单位依法招用的外国人、港澳台人员，应当按规定参加职工医保。4.一至六级残疾军人按规定参加职工医保。Q3：职工医保断缴会有什么影响？答：1.影响医保待遇享受。职工医保中断缴费期间不能享受医疗报销等医保待遇。职工医保为按月计算，一旦中断，很快会在次月被停止享受待遇。用人单位或个人连续中断缴费在3个月以内的，需足额补缴基本医疗保险费及滞纳金后，从当月起享受基本医疗保险待遇。连续中断缴费超过3个月再续保的，从足额补缴基本医疗保险费之月计算，第3个月开始享受基本医疗保险待遇。2.影响生育待遇享受。新政策规定，职工享受生育医疗费用报销待遇条件原则上与职工基本医疗保险相关规定保持一致。参保女职工在其用人单位按时足额缴纳保险费期间怀孕生育或实施计划生育手术的，才能按规定享受产假或计划生育手术休假期间的生育津贴。分娩或流产前补缴欠费的，补缴后正常享受生育津贴待遇。（注：国家机关、属财政全额拨款的事业单位和群团机关、享受职工基本医疗保险待遇条件的退休人员、以灵活就业方式参加职工医疗保险的人员不享受生育津贴待遇。）3.影响退休时的累计缴费年限。达到法定退休年龄且基本医疗保险视同缴费年限和实际缴费年限累计满25年（其中实际缴费年限需满5年以上），不再缴纳基本医疗保险费，及时办理在职转退休手续后，按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。如果出现断缴，会影响您的职工医疗保险累计缴费年限，在达到法定退休年龄时还未缴够规定年限的，不享受退休人员基本医疗保险待遇。Q4：职工医保中断了可以补缴吗？答：国家已有明确规定，2021年11月，国家医保局会同财政部印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》，明确“办理转移接续的职工医保参保人员，在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。”需要说明的是，连续参保与待遇享受紧密关联，大家应提高连续参保的意识，避免因医保关系中断导致待遇受影响。❤：医疗保险费补缴手续办理—广西医保经办服务指南Q5：职工医保断缴后，如何重新参保？答：对于这类人员，与单位有稳定劳动关系的，应随单位参加职工医保，由单位和个人共同缴费。没有稳定劳动关系的，可以灵活就业人员身份参保，由个人按规定缴费，享受与职工医保同等待遇。如果暂时未能就业或不想以灵活就业人员身份参加职工医保，应及时参加常住地的城乡居民医保，避免医保关系中断而没有医疗保障。

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